Вы находитесь здесь:Разделы»Ортодонтия (исправление прикуса)»Статьи»Ортодонтическое лечение взрослых пациентов

Ортодонтическое лечение взрослых пациентов

Автор: Окунева Т. Ю.

Особенности подготовки взрослых пациентов к ортодонтическому лечению

Большинство взрослых пациентов к моменту лечения на брекет-системе имеют достаточно большой комплекс стоматологических проблем. Множественный кариес, отсутствие зубов, вторичные деформации зубных рядов вследствие удаления, пародонтологические проблемы, заболевания височно-нижнечелюстного сустава заставляют решать проблемы комплексно в содружестве со смежными специалистами. Предортодонтическая подготовка может продолжаться несколько месяцев, но именно грамотное ведение пациента является залогом успеха ортодонтического лечения.

С чего нужно начинать? С консультации у врача-ортодонта. Врач назначит комплексное обследование, консультации смежных специалистов.

1) Терапевтическая подготовка

Лечение кариеса, восстановление коронковой части зуба пломбировочными материалами, либо временными коронками. По результатам рентгеновского обследования принимается решение о необходимости ревизии и перелечивании каналов корней зубов. Каналы должны быть запломбированы на всю длину корня. В противном случае там остается очаг хронической инфекции, обострение которого произойдет при ортодонтическом перемещении зуба. При наличии кист и гранулем в области верхушек корня необходимо либо консервативное лечение, либо резекция верхушек корня. Главное требование- полость рта должна быть санирована!

Ортопантомограмма до лечения.
Плохо пройдены каналы, материал заполняет 2/3 канала, образовалась киста в области верхушки корня.

Ортопантомограмма после лечения.
Каналы перепломбированы, очаг хронической инфекции санирован

2) Пародонтологическая подготовка

Часто зубочелюстные аномалии сочетаются с пародонтологическими проблемами. Патология прикуса и проблемы пародонта отягощают состояние друг друга, и часто ортодонтическое лечение является выходом из порочного круга.

Клиническими признаками заболеваний пародонта часто являются:

  • ретракция десневого края – изменяется уровень десны в пришеечной области,

 

  • подвижность зубов,
  • воспаление и кровоточивость десен,
  • образование зубного камня.

 

Пародонтологическая подготовка начинается с профессиональной гигиены полости рта, снятия зубных отложений. Пародонтолог определяет степень подготовки к ортодонтическому лечению на основании результатов обследования. Возможны консервативные и хирургические методы лечения пародонта.

3) Деформации зубных рядов

Длительное отсутствие определенного количества зубов ведет к возникновению вторичных деформаций зубного ряда. Происходит наклон, смещение зубов, находящихся рядом с дефектом, выдвижение антагонистов.

С определенными трудностями сталкивается врач-ортодонт при отсутствии моляров в полости рта. Во время ортодонтического лечения эти зубы выполняют функцию опоры при смещении фронтальных зубов, коррекции прикуса. Возможности ортодонтического лечения резко снижаются после их удаления.

Новейшие достижения стоматологии позволили справиться и с этой задачей. Появились дополнительные приспособления – микроимпланты и импланты с ортодонтическими насадками. Они выполняют функцию опоры и позволяют справиться со сложнейшими задачами ортодонтического лечения взрослых. Микроимпланты устанавливаются на период ортодонтического лечения, затем удаляются из полости рта. Импланты с ортодонтическими насадками используются для постоянного протезирования после ортодонтического лечения.

 

4) Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Частыми симптомами этой проблемы могут быть: щелканье сустава, болевые ощущения в проекции сустава, в жевательных мышцах, ограниченное открывание рта.

Пациенты с подобными проблемами требуют тщательной подготовки к ортодонтческому лечению. Подготовка включает физиотерапевтические процедуры, лекарственную терапию, миогимнастику, сплин-терапию.

Сплин-терапия.

Модели челюстей пациента предварительно изучаются в специальном устройстве- артикуляторе. Артикулятор – прибор, который воспроизводит индивидуальные движения в суставе. Он помогает выявить причины в полости рта, вызывающие дисфункцию. В артикуляторе изготавливают специальные шины, оказывающие лечебный эффект при дисфункции сустава. Сплин-терапия предшествует ортодонтическому лечению.

Прочитано 3944 раз


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Статьи