Вы находитесь здесь:Разделы»Ортодонтия (исправление прикуса)»Статьи»Проблемы, возникающие при удалении зубов и отсутствии протезирования

Проблемы, возникающие при удалении зубов и отсутствии протезирования

Авторы: Забарова О. Ю., Окунева Т. Ю.

Зубная дуга представляет собой единое целое, благодаря наличию альвеолярного отростка, в котором расположены корни зубов, и контактов между зубами. В результате потери одного или нескольких зубов возникает дефект зубного ряда, нарушается единство зубной дуги и создаются новые условия для функциональной деятельности жевательного аппарата.

Причинами потери зубов чаще всего являются осложнения кариеса (пульпит, периодонтит), заболевания пародонта, травмы.

Если после удаления зуба (зубов) не происходит замещение дефекта зубного ряда, то его наличие приводит не только к нарушению морфологического единства зубных рядов, но и к изменениям (вторичным деформациям), возникающим вначале вблизи дефекта, а затем распространяющимся на весь зубной ряд.

Вторичные деформации проявляются перемещением зубов в сторону дефекта, вертикальным перемещением зубов (феномен Попова-Годона, когда зуб, лишенный антагонистов, вертикально перемещается в дефект зубного ряда, расстояние между его окклюзионной поверхностью и альвеолярным отростком беззубого участка противоположной челюсти уменьшается, либо зуб касается слизистой оболочки), наклоном зубов в язычную, небную или щечную сторону, поворотом вокруг оси, веерообразным расхождением зубов при пародонтите.

Мезиальный наклон нижнего моляра в сторону удаленного зуба

Вертикальное перемещение верхнего моляра при отсутствии антагониста (нижнего моляра) - феномен Попова-Годона, смещение нижнего премоляра в сторону дефекта с образованием промежутка

Перемещение зубов приводит, в конечном счете, к более или менее выраженному нарушению окклюзионной поверхности зубных рядов, к ее деформации. Возникающая при этом клиническая картина зависит от количества утраченных зубов, локализации и протяженности дефекта, вида прикуса, состояния опорного аппарата оставшихся зубов, времени, которое прошло с момента потери зубов, и общего состояния больного. Вторичные деформации как осложнения после удаления зубов могут встречаться в любом возрасте.

К последствиям вторичных деформаций относятся: перегрузка пародонта зубов, которая может привести к их потере, возможно образование костного кармана на стороне движения при наклоне зуба в сторону дефекта, блокирование движений нижней челюсти, нарушение функций ВНЧС, жевательных мышц, невозможность рационального и долговечного протезирования дефекта зубного ряда.

При деформациях зубных рядов изменения могут выходить за пределы альвеолярной части, и захватывать весь гнатический отдел лица (изменение положения челюстей, глубины резцового перекрытия, дистальное смещение нижней челюсти и др.).

Вторичные деформации осложняют клинику частичной потери зубов и затрудняют выбор и проведение ортопедического лечения. Это является частой причиной для привлечения ортодонта к составлению плана комплексного лечения. Выбор метода нормализации окклюзионных взаимоотношений определяется характером клинической картины, формой и степенью деформации, возрастом и общим состоянием организма. Возможно сошлифовывание бугров переместившихся зубов (при этом положение зуба не меняется), укорочение зубов, мешающих восстановлению окклюзионной плоскости с их депульпированием, в конце концов, удаление.

Все чаще ортодонтическое лечение предшествует ортопедическому, позволяя во многих случаях избежать удаления или сошлифовывания переместившихся зубов. Оно позволяет исправить прикус если он неправильный, создать условия для рационального протезирования, то есть исправить наклон и поворот зубов, внедрить зубы, создать место для протезирования, а в отдельных случаях вообще закрыть промежутки.

Пациентка до ортодонтического лечения и протезирования Пациентка после ортодонтического лечения и протезирования

Возникновение вторичных деформаций необходимо предупреждать, обращаясь к ортодонтам и ортопедам сразу после удаления зуба (зубов). Только тогда можно избежать многих осложнений и обеспечить здоровье Ваших зубов.

Прочитано 5214 раз


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Статьи